【书名： 这个中医有点强 第119章 问诊不详，辩证失误 作者：梦北关】
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第119章 问诊不详，辩证失误
理疗室门口。
齐乐逸刚到，就见一个年纪在四十岁上下的中年人，用泥巴路般粗糙的手指着于承望，声音响亮，却充满了愤怒的味道。
他很激动，来来回回重复着那几句指责的话语。
“我都来这么多次了，说有效果，看看现在，有没有效果。”
男人伸手拍着自己的双腿，如暴怒的公牛。
旁边有人劝解。
男人回怼：“不干你的事，别说话。”
然后他又对着于承望开火。
“要是你们早说，我早就去县人民医院。”
“这不是折磨人嘛。”
“要是出了事，你们负责得起嘛。”
于承望连连后退。
可以说，这是他第一次遇到这种事。
以往针灸就算没效果，也不会有人找上门来。
主要是一两次没用，人家也就不来了，也不会闹。
犯不上，不值得。
有这点功夫，县人民医院都来回跑了几次了。
“伱别激动，有什么话，我们好好说。”于承望不断的出声劝说。
“什么好好说，之前说有效果，现在，我问的是现在，我这腿怎么办。”男人声音拔高，双眼锐利，瞪的于承望不敢直视。
与此同时，刘鸿晖和赵桂芬也下来了。
齐乐逸也跟着上前。
刘鸿晖是主任，面对这种事情，自然责无旁贷。
赵桂芬是副主任。
两人行医这么多年，什么大风大浪没见过，所以对付这种局面，知道如何做。
而见到主事人出面，中年人似是找到了发泄口。
原来他之前因为两腿凉痛，来卫生院针灸。
一开始确实有效果，疼痛明显减轻。
可后来情况就变了，凉痛不减反重，无力感越来越明显。
到现在，感觉就跟飘起来一样。
自己又不是孙悟空，用不着出行都乘坐筋斗云。
“我就问你们现在怎么办。”
男人挥舞着手臂，“这个世界，去哪都要讲道理，你们都读过书，我也不是胡搅蛮缠，我就问你们，怎么解决。”
刘鸿晖道：“你先坐下，我们再给你看看。”
男人道：“再给你们看，我这腿还能要吗？”
“不看怎么知道问题出在哪里！”齐乐逸上前一步，面对男人怒火，丝毫没有退让。
“你现在嚷嚷，除了给其他人造成不便之外，没有任何用处。”
“你既然来这，就是找解决办法，不是来闹的，对不对？”
男人道：“我没那闲工夫。”
齐乐逸道；“那不就完了。”
男人犹豫再三，将裤腿撸至膝盖，“看吧。”
刘鸿晖开始询问。
齐乐逸则和于承望讨论，到底是哪里出现错误。
于承望语速飞快的解释起来。
原来男人来了之后，说下肢凉痛已经持续两年。
原因是之前下地劳作之后，回家洗了个冷水澡。
从那之后，下肢尤其是膝关节以下，非常疼，不易暖热，一直冰凉。
到了冬季就更严重，得暖则舒，行走无力。
齐乐逸道：“他来了之后，你是怎么治的？”
于承望道：“下肢凉痛，不易暖热，多半是肾阳虚。”
“而他在出汗之后又用凉水冲洗，应是寒邪所客之寒痹症。”
于承望道：“所以我针膝眼、阴陵泉、足三里、绝骨、阳陵泉、承山、阿是穴。”
“用的是泄法，然后上艾条灸。”
在于承望的讲述下。
齐乐逸得知。
隔日针灸一次，每次选用3到四个腧穴。
四诊之后，患者告知，下肢凉痛有所减轻。
问题出在六诊。
下肢凉痛不减反增，无力感极为明显。
齐乐逸听到这，“若是寒痹症，应该会有效果，不会是现在这个样子。”
齐乐逸走到男人身前，问道：“你说用冲凉导致你的腿疼，是不是冲了之后就疼。”
男人道：“肯定是啊。”
齐乐逸道：“所以之前一直都不疼？”
“这……”男人明显犹豫了，“之前也疼，就是没洗完那么疼。”
齐乐逸道：“也就说，你腿疼，在洗澡之前就已经存在，是不是这个意思？”
男人点点头。
齐乐逸道：“那我问你，腿疼和冲凉后更疼，有多长时间了。”
男人道：“两个月左右。”
齐乐逸闻言，神色一动。
既如此，那就说明于承望辩证出现错误。
将下肢凉痛、不易暖热之肾阳虚弱之症候，和出汗用凉水冲洗之因混淆起来。
但实则两者之间并没有关系，因为前后相隔两个月。
欲思治本，必先求本。
于承望未先求本，问诊又问的不清楚，以至于辩证出错。
而这个时候，刘鸿晖开口说道：“患者平素便有畏寒肢冷的毛病，尿频尿急，排尿无力，身困乏力，气短头晕，且时有腹胀少食或泄泻。”
刚才他就仔细问过。
至于冲凉一事，却也没有注意。
赵桂芬也诉说起来。
患者面色苍白，舌淡，脉象沉细。
三人一合计，认为是真阳不足之征。
刘鸿晖道：“虚以实治，耗伤下肢筋脉，导致下肢无力更为明显。”
赵桂芬的道：“所以四诊后下肢凉痛减轻，是因为急得温热而暂缓，不能持久。”
齐乐逸道：“下肢凉痛不易暖热，冬季加重和畏寒肢冷，为真阳不足，阳气不达。”
“命门火衰，脾失健运，见腹胀食少，时而泄纳。”刘鸿晖缓缓开口。
赵桂芬接过：“纳运失职，化源不足，故而头晕气短。”
齐乐逸道：“尿频尿急，排尿无力等，综合舌、脉，四诊合参，当为真阳不足。”
于是他们决定改弦易辙。
用温补肾阳之法。
由齐乐逸施针，针补关元穴配烧山火，和肾俞穴。
于承望在旁边默默地看着。
眼神复杂。
李琳则宽慰道：“别自责，哪个医生没出过错，就算是叶天士在世，也不敢保证保持百分百的准确率，只要能知错就改就行。”
于承望点点头，却也不知道是听进去还是没有听进去。
总之在施针之后，男人喜笑颜开的脸色下，于承望深吸一口气，缓缓走上前。
他弯下腰，真诚的道：“对不起，是我治错了，我愿意赔偿你的一切损失。”
男人摆摆手，“你看这事办的，其实也不全是你的错，我虽然没你们学历高，但也不是不讲理。”
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